Diabeteskatten Forum

Welkom terug bij The Feline Journal Club
Vandaag bespreken we een uitdagende groep patiënten: katten met diabetes mellitus én acromegalie (hypersomatotropisme).

Wat is acromegalie?
Een goedaardig hypofyse-adenoom produceert te veel groeihormoon, wat leidt tot insulineresistentie en dus moeilijk te reguleren suikerziekte. Dit komt vaker voor dan we denken: naar schatting heeft 15–25% van de katten met diabetes ook acromegalie.

Wat is velagliflozin (Senvelgo®)?
Velagliflozin is een SGLT2-remmer. Het blokkeert de heropname van glucose in de nieren, waardoor het te veel aan suiker via de urine wordt uitgescheiden. Zo daalt de bloedglucose. Dit middel is relatief recent op de markt als drankje dat 1x per dag gegeven wordt.
LET OP: dit middel is NIET geregistreerd voor regulatie van katten met suikerziekte die ook acromegalie hebben!! Het gebruik hiervan is dan dus ook off-label!

Studieopzet
8 katten met diabetes + acromegalie
Retrospectief gevolgd na toevoeging van velagliflozin

Resultaten
* Bij 6 van de 8 katten verbeterde de klinische diabetesscore
* Insulinebehoefte daalde fors: van gemiddeld 1,9 eenheid/kg/dag naar 0,5 eenheid/kg/dag
* Bij 2 katten kon insuline zelfs volledig worden gestaakt
* Gemiddelde bloedglucosewaarden gingen significant omlaag
Wel traden bijwerkingen op: 1 kat kreeg diabetische ketoacidose, 1 kat acute nierinsufficiëntie

Wat betekent dit in de praktijk?
Velagliflozin kan een waardevolle toevoeging zijn bij moeilijk te reguleren diabeten met acromegalie
Het middel verlaagt niet alleen de bloedglucose, maar vermindert ook de insulinebehoefte — soms zelfs tot nul

Monitoring blijft cruciaal vanwege mogelijke complicaties

Ondanks de kleine onderzoeksgroep biedt dit hoopvolle aanknopingspunten voor een lastige patiëntengroep, maar nogmaals, het is dus niet geregistreerd voor deze indicatie.

Effects of Velagliflozin in 8 Cats With Diabetes Mellitus and Hypersomatotropism — Del Baldo et al., J Vet Intern Med. 2025;39(5):e70222
Link naar de publicatie: https://onlinelibrary-wiley-com.utrecht ... jvim.70222

Het is weer tijd voor de **Feline Journal Club**!

**Probiotica bij katten – werkt het echt, en welke zijn onderzocht?**
Supplementen met bacteriën of vezels die de darmgezondheid zouden ondersteunen, zie je overal. Maar wat weten we écht over hun werking bij katten?

Een recente systematische review en meta-analyse (López Martí et al., J Small Anim Pract, 2025 – “Efficacy of probiotic, prebiotic, synbiotic and postbiotic supplementation on gastrointestinal health in cats”) bundelde de resultaten van 20 studies.

Eerst even: wat zijn al die “-biotica”?
* Probiotica → levende bacteriën of gisten die de darmgezondheid ondersteunen.
* Prebiotica → voedingsstoffen (zoals FOS of inuline) die goede darmbacteriën voeden.
* Synbiotica → combinatie van pro- en prebiotica.
* Postbiotica → stoffen die ontstaan na bacteriële activiteit (dus geen levende bacteriën meer).

Belangrijkste bevindingen uit de review
PROBIOTICA
*Enterococcus faecium SF68* (Purina FortiFlora®) → minder diarree bij opvangkatten; wisselend effect bij antibioticagebruik.
* Mix van o.a. Bifidobacterium, Lactobacillus en Streptococcus (Proviable-DC®, Nutramax) → minder verstoring van de ontlasting bij clindamycine, maar geen effect op braken.
* accharomyces boulardii → verbeterde ontlasting bij kittens met diarree.
* Andere stammen (Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium lactis, Pediococcus acidilactici*) → subtiele effecten op darmflora en immuunsysteem.

PREBIOTICA (FOS, inuline, yeast cell wall) → vaak in voeding verwerkt; resultaten variëren.
SYNBIOTICA → geen duidelijk effect op braken bij antibiotica.
POSTBIOTICA → nauwelijks onderzocht bij katten.

Hoe sterk is het bewijs?
* 5 van de 7 probiotica-studies lieten betere ontlasting zien.
* Sommige middelen beïnvloedden de darmflora (bv. meer Bifidobacterium, minder E. coli).
* Bij gezonde katten waren de effecten subtiel, maar bij risicogroepen (kittens, opvangkatten, katten op antibiotica) leek er wél verschil.
* Het bewijs blijft beperkt: kleine aantallen katten, korte studieduur en vaak matige kwaliteit.

Belangrijk: probiotica vallen onder
"voedingssupplementen" en hoeven niet hetzelfde getest te worden als geneesmiddelen. Claims zijn dus niet altijd zo stevig onderbouwd als ze lijken.

Tot nu toe zijn eigenlijk alleen deze commerciële producten écht onderzocht bij katten:
Purina FortiFlora®
Proviable-DC® (Nutramax)

Conclusie
Probiotica zijn interessant en soms nuttig, vooral bij diarree, antibioticagebruik of kittens. Prebiotica zijn vaak veilig, maar hoge doseringen kunnen juist dunne ontlasting geven. Syn- en postbiotica zijn veelbelovend, maar er is nog te weinig bewijs.

Overleg altijd met je dierenarts welke supplementen zinvol kunnen zijn voor jouw kat.

#katten #kattengezondheid #kattenvoeding #probiotica #darmgezondheid #felinehealth #felinejournalclub #dutchcatvet #dierenarts #seniorcat

“Zij laat het niet merken… maar haar gewrichten doen wél pijn.”

Veel katten met artrose hebben dagelijks pijn, ook al lijken ze gewoon rustig of wat ouder. Ze bewegen minder, slapen meer of springen niet meer op hun favoriete plek.
Gelukkig zijn er veilige en effectieve manieren om die pijn te verlichten.

NSAID’s (niet-steroïde ontstekingsremmers, o.a. meloxicam [Metacam®] of robenacoxib [Onsior®]) verminderen pijn en ontsteking. Veel katten voelen zich al binnen enkele dagen beter. Vaak kan de dosering op termijn verlaagd worden. Regelmatige controle van nier- en leverfunctie blijft belangrijk, vooral bij oudere katten.

Frunevetmab (Solensia®) is een monoklonaal antilichaam dat specifieke pijnsignalen in het zenuwstelsel blokkeert. Deze medicatie wordt via een maandelijkse injectie gegeven.

Andere opties
Soms wordt gabapentine gebruikt bij zenuwpijn of als aanvullende therapie.
Bij ernstige pijn kan tijdelijk buprenorfine (een opiaat) worden ingezet.

Het doel? Dat je kat zich weer comfortabel voelt: zich wast, speelt, op schoot komt of lekker slaapt zonder pijn.

Twijfel je of je kat pijn heeft? Laat het bespreken bij je dierenarts — er is écht iets aan te doen. Lees meer over artrose in mijn nieuwste blog op dutchcatvet.com.

#kattengezondheid #artrosekat #pijnstilling #seniorcat #dierenarts #dutchcatvet #Solensia #NSAID #kattenliefde #chronischepijn #felinehealth

Het is weer tijd voor de **Feline Journal Club**!

Deze keer over "Chronische nierziekte en levenskwaliteit bij katten"
Bron: Lorbach S.K. et al. Evaluation of health-related quality of life in cats with chronic kidney disease. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2025.
DOI: 10.1177/1098612X251367535

Doel van de studie
Onderzoekers van The Ohio State University en de University of Glasgow onderzochten hoe chronische nierziekte (CKD) de gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit (HRQoL) van katten beïnvloedt.

HRQoL (Health-Related Quality of Life) beschrijft hoe een ziekte en de behandeling daarvan het dagelijks welzijn van het dier beïnvloeden – zowel fysiek (energie, comfort) als emotioneel (geluk, stemming, interactie).
In de diergeneeskunde is HRQoL altijd gebaseerd op observaties van de eigenaar, omdat de kat zelf niet kan aangeven hoe hij zich voelt.

Methode
92 katten: 24 gezond en 68 met CKD (IRIS stadium 1–4).
Eigenaren vulden de VetMetrica HRQoL-vragenlijst in.
Deze vragenlijst evalueert drie domeinen:
* Vitality → energie, activiteit en levenslust
* Comfort → fysiek comfort, pijn, gemak van bewegen
* Emotional wellbeing (EWB) → stemming, interesse in omgeving, tevredenheid

Klinische data (bloedonderzoek, eetlust, stoelgang, medicatiegebruik, etc.) werden gekoppeld aan de HRQoL-scores.

Belangrijkste resultaten
Katten met CKD scoorden significant lager op alle domeinen dan gezonde katten:
* Vitality: 41,7 vs 56,5
* Comfort: 36,1 vs 59,6
* Emotioneel welzijn: 44,6 vs 58,7
(P < 0,0001 voor alle analyses)

Katten met gevorderd CKD (IRIS 3–4) hadden nog lagere scores dan katten met mildere ziekte (IRIS 1–2).

Factoren die samenhangen met lagere levenskwaliteit
* Bloedarmoede (anemie): lagere EWB-scores (25,9 vs 46,6)
* Verminderde eetlust: lagere comfort- en EWB-scores
* Constipatie: lagere comfort- en EWB-scores
* Spierverlies: lagere EWB-scores
* Polyfarmacie (≥5 medicijnen/dag): lagere scores in alle domeinen

Geen verband werd gevonden tussen HRQoL en bloeddruk, creatinine, kalium of fosfaat.

Interpretatie
* Katten met CKD ervaren zowel fysieke als emotionele gevolgen van hun ziekte.
* Een aantal aanpasbare factoren (zoals bloedarmoede, eetlust, constipatie en medicatiedruk) hebben duidelijke invloed op hun welzijn.
* Door die factoren actief aan te pakken, kunnen dierenartsen en eigenaren het dagelijks leven van deze katten merkbaar verbeteren.

Wat betekent dit voor de praktijk?

Behandel anemie waar mogelijk (bijv. met ijzer, ESA’s).
Stimuleer eetlust met dieetstrategie of eetlustopwekkers.
Voorkom constipatie en let op stoelgangsveranderingen.
Beperk medicatiebelasting – kies eenvoudige schema’s.
Overweeg gebruik van een HRQoL-tool zoals VetMetrica om welzijn systematisch te monitoren.

Take-home message
Katten met chronische nierziekte hebben een aantoonbaar lagere levenskwaliteit. Door actief aandacht te besteden aan anemie, eetlust, stoelgang en medicatiedruk kunnen we hun welzijn en de band met hun eigenaar verbeteren.

Wat doe jij in de praktijk om het welzijn van CKD-katten te verbeteren?

#FelineJournalClub #DutchCatVet #CKD #ChronischeNierziekte #KattenWelzijn #CatHealth #FelineMedicine #VeterinaryLife #VetMed #CatCare #QualityOfLife #HRQoL #VetInstagram